Qu’ est-ce que l’acalasie ?
L’ anatomie entourant l’œsophie
Akalasi est une condition où le muscle de l’obturateur inférieur de l’œsophage ne se relâche pas, empêchant ainsi la nourriture et les boissons d’atteindre l’estomac de la manière normale. Les problèmes peuvent lentement conduire à des niveaux accrus de difficultés à avaler et la nourriture peut devenir couchée dans l’œsophage. La partie inférieure de l’œsophage peut se développer lorsque le problème existe depuis longtemps.
Akalasi est trouvé chez environ 10 personnes sur 100 000, aucune différence entre les sexes n’a été observée. Le plus souvent, la maladie débute après l’âge de 60 ans, mais dans de nombreux cas peut être vu plus tôt que cela. Dans une partie, la maladie est déjà considérée comme des enfants, mais en règle générale, il n’y a pas de cas inférieurs à l’âge de 7 ans.
Les symptômes
La condition est généralement ressentie plus progressivement et furtivement avec une difficulté croissante à avaler des aliments solides et liquides. La maladie provoque souvent des brûlures d’estomac, ou des brûlures et de l’inconfort dans la poitrine, peut-être aussi une sensation de sursaturation dans la poitrine. Il est également typique que l’on « éructe » des aliments plus ou moins non digérés, souvent plusieurs heures après avoir mangé. La perte de poids est une autre conséquence fréquente de la maladie.
Cause
La cause de l’état n’est pas connue, mais le nombre réduit de brins nerveux dans la partie inférieure de l’œsophage est observée chez les personnes touchées, ce qui conduit à un affaiblissement de la musculature. Ce que cela dépend, il ya des théories de, mais rien que l’on pourrait réellement prouver ou voir clairement le lien avec. On a des hypothèses sur les infections, les maladies auto-immunes et l’hérédité.
On peut également contracter l’acalasie en raison d’autres maladies sous-jacentes, par exemple, il y a une maladie tropicale appelée Chagas qui peut donner l’acalasie, et aussi certaines maladies oesophagiennes.
Diagnostic
Si le diagnostic est suspecté, plus d’examens sont généralement effectués, souvent dans des hôpitaux ou des cliniques spécialisées dans le type d’examen nécessaire. En partie, la radiographie de l’œsophage peut être nécessaire, mais aussi un examen de caméra dans l’œsophage, est également appelé gastroscopie et réalisée avec un tuyau mince avec une caméra à la toute fin, et un examen mesurant le mouvement de l’œsophage, la manométrie se produit souvent d’abord.
Traitement
Le traitement vise à réduire les symptômes. Il n’y a pas de traitement qui peut guérir complètement la maladie. Le principe principal est d’essayer de rendre la musculature au fond de l’œsophage plus douce afin qu’elle laisse tomber la nourriture et boire facilement à nouveau. Il existe diverses méthodes pratiques, la méthode chirurgicale est le plus souvent la méthode qui est le mieux adapté, mais ne convient pas à la chirurgie pour diverses raisons, vous pouvez essayer avec des médicaments tels que la nifédipine ou des injections botulique.
CHIRURGIE
L’ opération consiste à diviser le muscle inférieur de l’obturateur dans le sens de la longueur.
L’ intervention peut causer des désagréments ultérieurs que l’acide gastrique fuite de l’estomac et monte dans l’œsophage, ce qui peut causer de l’inconfort sous la forme de brûlures d’estomac et éventuellement une inflammation mineure au fond de l’œsophage. Dans la plupart des cas, c’est une condition relativement inoffensive, mais parce a/étirer (dilate) le muscle obturateur inférieur de l’œsophage qui a perdu sa capacité à se détendre. Dans le contexte de la gastroscopie, un ballon non gonflé est abaissé et dans la région musculaire de l’obturateur. Le ballon est alors gonflé de sorte que le muscle de l’obturateur s’élargit. Ceci est considéré comme la méthode de traitement la plus simple et fournit une amélioration soutenue de l’état de la moitié de tous les patients. La méthode est principalement préférée chez les patients âgés, car la méthode chirurgicale décrite ci-dessus nécessite de l’exercice, ce qui ne convient pas à tous les patients. Certains ont besoin d’élargir le muscle de l’obturateur plus d’une fois.
La procédure peut être effectuée en ambulatoire, c’est-à-dire sans en insérer un. Tu dois jeûner avant. Ensuite, vous vous allongez pour l’observation pendant quelques heures. Après cela, vous aurez à essayer de boire, et si ça se passe bien, vous pouvez rentrer à la maison. Si l’on devait souffrir d’une augmentation de la douleur et de la fièvre après son retour à la maison, il faut immédiatement contacter l’hôpital.
Un contrôle est effectué après environ deux semaines, et un nouvel élargissement est effectué si le résultat du premier n’est pas satisfaisant.
L’ élargissement doit toujours être effectué avec prudence pour éviter la fissuration de l’œsophage, ce qui est très inhabituel. C’est également l’une des raisons pour lesquelles, dans certains cas, la procédure doit être effectuée plusieurs fois et avec un ballon de plus en plus grand.
Injection de toxine botulique
Il est également possible de traiter l’acalasie en injectant un médicament, la toxine botulique, directement dans le muscle de l’obturateur inférieur via un gastroscope. Le médicament semble relaxant sur le muscle de l’obturateur inférieur. Le traitement est coûteux, a souvent un effet à court terme et doit souvent être répété plusieurs fois. Par conséquent, la méthode n’est utilisée que lorsque toutes les autres méthodes sont exclues, par exemple chez certaines personnes âgées.
Prévisions
Aussi bon que tous les patients deviennent gênants après le traitement, mais il est également fréquent d’avoir besoin éventuellement d’un traitement répété. En particulier, cela s’applique aux patients qui ont reçu un traitement médicamenteux. Un effet secondaire possible, comme mentionné précédemment, est un inconvénient accru avec les brûlures d’estomac.
Il existe également un risque légèrement plus élevé de développer un cancer de l’œsophage chez les personnes atteintes d’acalasie. Connaissant ce risque, il est généralement vérifié pour cela sur une base régulière.